学生联盟网为您提供优质参考范文! 体会工作报告法律咨询精彩演讲各类材料
当前位置: 学生联盟网 > 节日范文 > 禁毒日 > 商务风脑出血护理案例分析教学课件.pptx

商务风脑出血护理案例分析教学课件.pptx

时间:2021-11-29 13:05:45 来源:学生联盟网

NURSINGCASES,脑出血的 护理个案分享,汇报人XXX,前言,病变位于脑桥腹外侧部,接近于延髓,损伤了外展神经、面神经、锥体束、脊髓丘脑束和内侧丘系。水肿下移可能压迫后组颅神经及呼吸中枢.,同侧面瘫、同侧外展神经麻痹,对侧肢体偏瘫,感觉障碍,吞咽困难,声音嘶哑,脑桥腹外侧综合征(Millard-Gubler syndrome),目录,病史介绍,0 1,反思与不足,0 3,护理评估、护理措施、护理结局,0 2,讨论,0 4,01,病史介绍,个案情况,个案基本资料,神志深昏迷,GCS评分3分;双侧瞳孔等大等圆直径约2mm,对光反射灵敏;肌力左上肢I级,左下肢II级,右侧I级;肌张力正常。急诊带入尿管。,个案基本资料,个案基本资料,入院护理评估,诊疗经过,病人情况GCS为3分,瞳孔等大等圆,对光反射灵敏。左上肢I级,左下肢II级,右侧I级。入院后呕吐两次Bp176/104mmHg,血钾3.1mmol/L 处理予止血、脱水、补钾等对症治疗,予静脉滴注,滴速3ml/h。禁食。,病人情况GCS为7分,瞳孔等大等圆,肌力左侧II级,右侧I级。Bp149-151/98-100mmHg,处理持续控制血压。予停留胃管,GCS为10分,肌力左侧III级,右上肢II级,右下肢I级。

  血压为132-142/92-98mmHg予暂停硝酸甘油。

  T38.7予尼美舒利0.1g胃管注入及物理降温后复测体温为37.0。,GCS为12分,瞳孔等大等圆,左上肢IV级,左下肢III级,右上肢III级,右下肢II级。予拔出尿管后仍不能自排小便重置尿管。,10月19日710分,10月19日1150分,10月20日,10月24日,GCS为14分,左侧肢体肌力IV级,右侧肢体肌力II级。

  示意头部胀痛予氨酚羟考酮330mg胃管注入。

  予拔除尿管后仍无法自排小便予重置尿管。,间诉头颈部胀痛,予红外线照射及外涂扶他林,床边吞咽功能训练及肢体训练,患者仍诉右颜面部及右颈部放电样疼痛,请疼痛科会诊,诊疗经过,10月28日,10月29日,10月30日,用药情况,实验室指标(一),提示存在感染及 电解质紊乱,影像学资料,10月19日CT,10月28日MRI冠状面,10月28日MRI,10月20日CT,辅助检查,02,病史护理评估 护理措施 护理结局,护理问题,意识障碍潜在并发症脑疝 清理呼吸道无效排尿型态改变 尿潴留 误吸的风险DVT风险,有皮肤完整性受损的危险 营养失调低于机体需要量 废用性肌萎缩危险,自理能力缺陷 躯体移动障 知识缺乏,入院时急需 解决的问题,潜在问题,长期目标,护理问题,护理问题,护理问题,26/1D-二聚体为587,护理问题,护理问题,护理问题,护理问题,用双手握住患者脚趾,使患者反复感觉足趾曲和伸的动作,同时摩擦足背面肌肉以刺激患者对足趾屈伸的感觉。每次20次,每日训练3-4次,护理问题,护理问题,护理问题,护理问题,护理问题,03,反思与不足,困惑与不足,拔尿管困难的干预不到位,对患者的疼痛管理不及时,04,讨论,NURSINGCASES,演示完毕 感谢观看,汇报人XXX,