学习行为态度评价问卷参考模板基本信息姓名王兴隆性别男年龄34学历专科职称二级教师教龄16学科语文学段中段年级（班）四背景分析教学内容搭石评价情境在什么学习情境下对学生的行为态度进行评定（ 一堂课一单元的课一次活动一项任务）一堂课评价内容对学生哪些方面的行为态度进行评定（内容方法过程师生关系）内容、方法过程、师生关系评定目的评价结果主要用于什么（课前学情分析了解课后达标情况）了解课后达标情况问卷/检核表设计学习行为态度评价问卷请用“”或“”进行选择1、本节课你的注意力是否集中（ ）2、这节课你是否积极思考问题 （ ）3、课堂上其他同学发言时你是否在认真倾听（ ）4、你对大家回答的问题有过思考没有（ ）5、这节课你的收获有多少（ ）6、你觉得老师有没有出错（ ）附1积极行为评价单示例请你阅读每项表述，并依据自己对表述的认可程度在表格中的相应位置画“”编号评价项（用第一人称的陈述句）A非常同意B比较同意C不确定D比较不同意E非常不同意举例1这堂课我会积极举手争取回答问题举例2我独立完成了本课的作业题1我对这堂课的内容很感兴趣2我觉得这堂课时间过得太快了3我在课堂上很自信4老师给了我们合作交流的时间567小计总计注如需量化可以将A赋分5分，B赋分4分，C赋分5分，D赋分5分，E赋分5分附2消极行为评价单示例请你阅读每项表述，并依据自己对表述的认可程度在表格中的相应位置画“”编号评价项（用第一人称的陈述句）A非常同意B比较同意C不确定D比较不同意E非常不同意举例我这堂课没有注意听讲举例课堂讨论时我一言不发1这堂课我没注意听讲2我对这节课不感兴趣3我开小差了4我回答问题速度太慢了567小计总计（注如需量化可以将A赋分1分，B赋分2分，C赋分3分，D赋分4分，E赋分5分）