氟化物对工人职业危害的调查

氟化物对工人职业危害的调查 摘要通过本次对83名氟化物工人的调查，氟化物对工人骨骼、心脏等脏器确有一定的危害。诊断工业性氟病主要依据确切的职业史以及骨骼X线表现，同时参考其他临床症状。

　　关键词氟化物；工人；体格检查 为了解氟化物对人体的健康影响，对某厂进行了职业卫生学调查以及工人职业性健康体检，现将报告如下。

　　1内容和方法 1.1对象选择某厂接触氟化物83名工人作为观察组，年龄19岁60岁，平均年龄30岁，接氟工龄12 a，另选本厂行政后勤人员42名为对照组，他们的年龄、性别、文化程度、居住条件相同，无疾病，均属健康。

　　1.2体格检查详细的询问职业史，疾病史和自觉症状，并做了内科、五官科以及X线摄片，心电图检查等。

　　1.3现场调查和环境检测对生产现场进行了职业卫生学的调查，用滤膜采样，在工人操作点以及活动范围呼吸带高度采集样品，分析方法用全国统一离子电极法。

　　2结果 车间氟化物浓度共测10个点，范围1.5 mg/m2.9 mgm，均值2.25 mg/m，超标倍数1.25，见表1表4。

　　不同工种五项自觉症状表明，83名接触氟化物的工人神经衰弱综合征与关节活动受限，检出率分别为61.05、53.01，与42名对照组行政后勤人员作比较，差异均有显著性。

　　从表2可见83名接氟工人有28名列为观察对象，另有7名定为I期骨骼改变，检出率为8.43。

　　表3可见35名接触氟化物工人X线摄片改变中，以骨密度增高检出率最高71.43，其次是胫腓骨间膜钙化检出率45.71等。

　　注P0.05其第一恒磨牙之平切缘生长线已有斑釉，此恒牙在6岁时最早萌出，故可说明牙胚造釉细脆在儿童时即已受氟损害。与成年后接氟无关。在接氟工人中有22.03牙面状缺损，为酸蚀症表现。

　　从表2、表3可见，氟化物工人骨骼改变有随工龄的增长而增加，特别是15 a工龄以上为多，占85.71，工种分布电解工5例，氟化盐1例，烧结工1例。X线摄片表现为骨密度增高，骨纹理增粗，致骨结构改变及骨周围软组织异常钙化等。表3骨盘密度增高，检出率为71.43，胫腓骨间膜钙化为45.71。

　　表4按氟工人心电图异常改变检出率为61.45，与对照组作比较差异非常显著，以心律失常最多窦性心律不齐及窦缓，检出率为35.53，其次是ST-T改变为10.84，传导阻滞为9.64，氟对心肌与血管可致一定损害，有人观察到居民饮用氟水后，心脏病死亡率有所增高。

　　综上所述，通过本次调查我们认为，氟化物对作业工人的健康确有一定危害，从83名氟作业工人的各项临床指标分析，诊断工业性氟病的主要依据确切的职业史与骨骼X线表现，同时参与其他临床表现。比如尿氟、心电图等指标。