滋阴清热法联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗临床观察

滋阴清热法联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗临床观察目的本课题通过观察滋阴清热法联合二甲双胍治疗PCO伴IR的临床疗效、测定血清中的FPG FINS的含量,分析治疗前后患者月经周期评分、中医证候积 分及黑棘皮评分的变化、FPG和FINS含量及HOMA-IR勺改变，验证滋阴清热法联 合二甲双胍治疗PCO3伴 IR的临床效果,为临床提供新的治疗思路和方法。方法 本课题选择 2017年4月到 2018年1月就诊于河南中医药大学第二附属医院妇产 科门诊的符合纳入标准的PCO伴IR的患者66例,依据随机数字表法及就诊的先 后顺序将纳入的患者随机分组。治疗组失访 3例;对照组未坚持治疗 1例,失访 1例,依从性差剔除 1例,最终 治疗组 30例,对照组 30例。治疗组给予加减瓜石汤和二甲双胍治疗 ;加减瓜石汤 由河南中医药大学第二附属医院制剂中心统一熬制成 200ml袋装,一付药煎成两 袋,每日早晚各温服一袋 ,连服三个月 ,经期停用。二甲双胍服用方法每日三次，每次500mg餐中服用，连服三个月，经期不停 药。对照组给予单纯二甲双胍治疗,服用方法每日三次,每次500mg餐中服用,连服三个月。结果治疗后,在改善综合临床疗效方面 ,治疗组痊愈 4例13,显效 18例 60,有效 5 例17,无效 3例10,总有效 27例90,对照组痊愈 0例0,显效 1例3,有效 21例70,无效 8例27,总有效 22例73,差异明显 P0.05; 在改善月经周期及中医证候方面 ,两组组内及及组间比较 ,差异显 著,均为P0.05;在改善黑棘皮方面,治疗组组内比较，P0.05,差异显 著；对照组组内比较，P0.05,差异无统计学意义；组间比较P0.05,差 异无统计学意义；在改善胰岛素抵抗方面,治疗组与对照组FPG FINS及HOMA-IR均较前降低，组内及组间比较，均为P0.05,差异具有统计学意义；结论滋 阴清热法联合二甲双胍治疗PCOS伴 IR效果满意,能有效改善患者的月经周期和 中医临床症状，降低患者血清中的FPG FINS，进而改善IR,是治疗阴虚胃热型 PCOS伴 IR的有效方法。