-175 中半临床医帅杂志电子版2010 年 8 丿第 4 卷第 8 期 Chin J C】inician Eleclronic Edilicm，AuguH 15 ,2010,Vol.4,No.8短篇论著广泛性焦虑症患者甲状腺激素的变化 及其与人格特征的关联性程敏锋温盛霖甘照宇【摘要】目的 探讨广泛性焦虑症患者甲状腺激索的变化及其与人格待征是否关联。
方法 采用放射免疫分析法检测广泛性焦虑症患者62例和健康对照者40例的血清三碘甲状腺索原纭 酸（TJ、甲状腺索（T）游离三碘甲状腺原氨酸（眄）、游离甲状腺素（皿）、促甲状腺激素（TSH）的水 平，比较两组的差异并分析与患者的卡氏16种人格因素测验（16-PF）评定的关系。结果病例组血 FT4水平明显低于对照组（心-5.647tP0.000）；偏相关分析发现血FT4水平与Q3因子分呈负相关 （r -0.401 fP0.025;0结论 广泛性焦虑症患者存在低血 兀 水平，与人格特征有一定关联。【关键词】焦虑症；甲状腺激素类；人格广泛性焦虑症是心理科常见的慢性疾病但患者往往以 躯体不适为主诉频繁歸转于综合医院的临床各科室,尤其是 内外科，而躯体检査和实验室检査均査不出相应的疾病基 础广泛性焦虑症的发病机制仍未明确，甲状腺功能与将神 活动有着密切关系，目前有关广泛性焦虑症与下丘脑垂体 甲状腺轴的关系如何，未见国内文献报逍。本研究旨在探讨 甲状腺激素变化在广泛性焦虑症发病中的意义，及其与人格 特征的关联性一、资料与方法1.一般资料2005年1月至2008年12月在中山大学 附屈第三医院心理科住院治疗的广泛性焦虑症患者共62 例,诊断符合中国梢神障碍分类与诊断标准第3版（C- 3）。排除标准（1）严武躯体疾病如高血斥、糖尿病、哮喘或 髙脂血症等病史；（2）有甲状腺疾病史,取血前I个月内用过 影响甲状腺代谢的药物。其中男41例，女21例，年龄 （38.97 9.88）岁，总病程（34.21 38.53）个月；受教育程 度小学5例，初中23例，高中18例，大学及以上16例;婚姻 情况未婚10例，已婚51例，离异1例;职业工人8例农民 2例，商人12例学生4例，教师及技术人员18例其他18 例。对照组来源于同期我院健康体检者，共40例,其中男26 例女14例，平均年龄（37.18 13.02）岁。对照组与病例组 的年龄、性别比较无统计学意义（P0.05）o2.方法（1）甲状腺功能的检测所有患者于入院后第 2天早上空腹取静脉血4 ml,分离血清，-20 Y冰箱保存，1周内采用放射免疫分析法检测血清三碘甲状腺素原氨酸 （TJ四I状腺素（TJ、游离三碘甲状腺原氨酸（FTJ、游离甲 状腺素（卜工）、促甲状腺激素（TSH）的水平。正常参考值皿 1.21 - 3.30 nmol/Lt T4 67 163 nmol/L,FT,1.866.43pmol/L,FT4 9.3 -22 1 pmol/F-,TSH 0.6 *4.6 pJU/ml。（2）人格待征的评定采用填写问卷的形式评定所有患者，宙一 名医师指导和解释与患者自评相结合完成问卷。人格测验 采用卡氏16种人格因素测验（16-PF），该测验是美国伊利诺 州立大学卡特尔教授编制，由华东师范大学修订的中文版 本，共有187个项目反映了 16种基本的人格因素因索A 代表乐群性因素B代表智慧性，因素C代表稳定性因素E 代表恃强性因索F代表兴奋性因索G代表有恒性，因索H 代表敢为性因素I代表敏感性，因素L代表怀疑性，因索M 代表幻想性因索N代表世故性因素0代表忧虑性因索 Q1代表实验性，因索Q2代表独立性因素Q3代表自律性，因索Q4代表紧张性。总分10分,标准分7分以上为高分,4 分以下为低分。3.统计学方法全部资料输入电脑，用SPSS 110统计 软件进行分析。用/检验行两组间差异比较和偏相关分析。
PV0.05为差异有统计学意义。二、结果1.病例组与对照组甲状腺功能的比较病例组血卜工 水平明显低于对照组（PvO.05）,两组间血T、T4、n和 TSH水平的差异无统计学意义（P0.05）,见表1。表1病例组与对照组甲状腺功能的比较（xs）组别例数T3 nmol/LT4 nmol/LFTjpmol/LFT4pmol/LTSHMU/ml病例组622.070.33110.42 18.834.040.5914.83 2.341.46 0.67对照组402.09 1.05112.31 20.636.43 1.2415.65 5.351.55 1.01（值-0 358-0.733-1.052-5.647-0.228P值0.7220.4670.2980.0000.821DOI 10.3877/cma.j.iz 1674-0785.2010.08 053 作者单位510630厂州，中山大学附属第三医院心理科 通讯作者程敏锋，Emailemin7641 yahoo,com.cn