摘 要： 医学教育关乎人民健康和社会稳定，是提高人民幸福指数的重要保证。随着社会经济的快速发展，必须加快医学教育适应时代发展步伐。然而，国内医学高等院校对医学生的培养存在一些弊端，医学生的综合能力和创新能力相对较弱。医教文协同件的提出为医学人才培养和医学教育教学改革提供难得的发展契机，大学生创新训练计划对提高医学生的综合能力具有重要的现实意义。
关键词： 医教协同 医学生 综合能力
随着医学教育和医疗卫生事业的发展，高等医学院校对学生的培养方案逐渐完善，但仅依据理论知识和临床技能而做出评价的方式仍然存在，不能全面评价学生的综合能力[1]。“医教协同”文件要求高等医学院校培养医学人才要有创新性举措，增强学生的创新意识，提高医学人才的综合能力[2，3]。
因此，在医教协同背景下，医学生参与创新训练计划对推动整个医疗体系的创新和医学教育事业的改革具有重要意义。
1.医学生能力培养现状
目前，高等医学院校培养医学生的方案和评价体系均偏向理论知识和专业技能学习[4]，导致医学生知识面狭窄，综合能力弱，创新意识和创新能力长久得不到提高，影响医学生的个人发展及医学教育和医疗卫生事业改革的深入。
1.1注重理论知识学习，忽视实践技能训练。
医学理论知识复杂难懂，应当予以重视，但忽视临床技能的训练则会导致理论和实践脱节，缺乏相互之间的反馈和验证，不利于对医学知识进行深刻的理解和运用。究其原因主要有以下几点：
1.1.1培养方案片面化
一些医学院校对医学本科生的培养方案缺乏创新性和灵活性，制定的培养方案忽视学生实践能力锻炼;实验课时较理论课时少，具有创新性的实验活动更少;只关注专业理论知识的学习和考核，缺乏培养学生综合能力的意识和综合能力的评价体系。
1.1.2授课教师缺乏创新精神
教师在授课过程中运用的教学方法和技巧对学生学习能力的拓展具有重要影响。由于一些年轻教师缺乏教学经验和创新性意识，忽视教学改革，再加上科研和职称晋升压力，导致教学时间和精力投入不够，只是对知识的简单重复，缺乏创新性举措和师生互动环节。
1.1.3学生自主学习能力差
由于长期以来教师授课、学生听课已成习惯，学生只被动接受知识，缺乏主动思考和提问能力。此外，由于医学课程繁多，一些学生只能努力学习书本知识，缺少独立思考时间。并且，理论知识的考核相对实践技能考核难通过。因此，医学生更加关注理论知识的学习，轻视实践能力的提高，形成恶性循环。
1.2注重专业知识，忽视人文教育。
专业知识和临床技能的学习是医学生从事医疗卫生事业的基础，且可以通过具体的考核显现出来;而人文教育不能量化，且考核困难，难以对医学生做出具体的评价，导致医学生人文教育缺失[5]。目前，医患关系紧张局势已经凸显，成为社会矛盾中最明显的一种，影响医疗卫生事业的正常运营和开展。其中，医生的医德医风和人文素养缺失占部分原因，导致医患不信任及交流不和谐，最终造成社会医患矛盾。
1.3注重个人能力培养，忽视团队合作能力开发。
目前，不仅在医学类院校，在全国各类高校中，对学生能力的评价主要是通过课程考核方式，且各种评奖、评优和保研等都是按照个人考试成绩表现评判。而学生在团队中的表现经常被忽视，只有相应的个人能力评价体系，缺乏个人在团队中的评价标准。
随着医学技术和大型医疗设备的更新，人员之间的分工越来越细，团队之间的合作越来越密切，团队合作能力已是必须具备的基本能力。因此，必须加强团队协作能力培养，提高医学生团队协作能力。
1.4创新能力和适应能力低下。
由于一些评价体系的缺失和培养方案的片面化，导致医学生创新能力低下，对新环境的适应能力不强，对医疗领域的新设备和新方法不能快速学习和适应。
2.创新训练能力提高医学生综合能力的措施
全面推进医教协同，加快构建具有中国特色、规范化的医学人才培养体系，意义深远，影响重大。要提高医学生的综合能力，必须全方位、多角度地分析存在的问题，并且采取必要的措施。
2.1设置不同级别的创新训练项目。
针对低年级和高年级学生，分别设置校级、省级和国家级创新训练项目，并且要实现高年级和低年级学生的有机融合。增加参与学生和教师人数，除导师制外，还可以实现高年级带低年级学生共同进步。在过程中培养学生的自学能力、团队合作能力、科研能力、交流沟通能力等各项能力，同时进行师生互动和高低年级互动，实现教科研全面发展，学生、教师和学校管理水平同步提高。
2.2完善培养方案和考核方式。
改善培养方案和评价体系，增加创新性活动的考核方式，加强实践能力教学，全方位、多角度地培养和评价学生。考核方式可以多样化和常规化，避免单一的评价方式。比如可以设置各种兴趣小组，开展各种学术交流研讨，举办各种实践比赛项目等。
2.3注重培养医学生人文素养。
在授課过程中增加人文素养课，培养医学生的医德医风，注重培养责任心和使命感，提高医学生医德专业修养。通过规模化、系统化、专业化的医德教育模式，将医学理论学中的道德指向与社会主义核心价值观深入融合，使“为人民健康服务”的医学核心价值观深入脑海，自觉践行医德规范要求的内容，保证在社会主义核心价值观的指导下，医学实践能够顺利实施。
2.4改变传统教学模式，创新教学方法。
从以往的以理论授课为主向以创新训练实践能力为主转变，增加实践训练时间，注重培养学生的创新能力，增加小组互动、师生互动、队员之间互动的机会。采用最新的PBL、CBL、翻转课堂、微课和对分课堂等先进的教学方式[6-8]，摒弃单一的教学模式，实现教学方式的多样化[9]。同时，利用虚拟成像技术和及时通信设备实现教学设备的多样化，紧跟时代科技发展步伐，让学生了解最新的科技方向和动态。
3.创新训练能力促进医学生综合能力的提升
创新训练计划在医学生综合能力培养中起着举足轻重的作用，通过该计划可以培养医学生良好的创新能力，提高医学生自主我学习能力、实践操作能力、团队合作能力及环境适应能力等各项能力，从而全面提高综合素质。
3.1创新训练能力提高自主学习能力和科研能力。
随着科技快速发展，医学知识的更新速度越来越快，各种新设备和新方法层出不穷，创新训练能力可以促进学生在学习过程中主动发现新事物，并对新事物进一步探索和研究，增强医学生的创新实践能力。而这一过程又培养医学生的论文写作水平、科研思维和科研能力，实现全面发展。
3.2创新训练能力增强动手能力和推动教育改革。
医疗卫生行业不仅强调基础知识的扎实，更注重动手能力的培养。拥有创新训练能力的医学生，不仅专业知识丰富，而且敢于创新，善于动手，把理论应用于实践，在实践中验证理论，再把实践中领悟的知识反馈理论，真正做到理论和实践互动和衔接，并且反馈于教学和教师，推动教学改革。这一过程不仅使医学生的综合能力得到提高，而且使学生、教师和教育管理者有机结合，实现良性互动，推动教育教学改革。
3.3创新训练能力促进成员之间分工和合作能力。
医学设备和医学科研方向的细化越来越明显，专业性越来越强，每个人的分工只是整个过程中的一个环节，并且每一个人都不能独自完成整个操作或者实验。因此，加强医学生创新训练能力，在团队合作中更好地完成分工。和谐的团队合作能够促进个人和团队成员之间的成长，使个人和团队之间共同进步。
3.4创新训练能力提高适应能力和交流沟通能力。
创新训练计划使不同层次的学生参与进来。由于不同专业、不同年级、不同地域、不同教育背景的人员要共同完成一项计划，团队之间的合作要求各成员快速适应，加强各成员之间的沟通和交流，使每个人都适应团队内部的分工和人员之间的配合，提高个人的适应能力和沟通能力。
4.结语
没有创新精神的医学教学模式，难以培养出真正高质量的医学人才，难以适应社会不断进步的要求，难以跟上世界先进医学事业的发展。高等醫学教育作为知识创新精神和技术创新体系的基础，主要目标就是培养具有创新精神和创新能力的高级医学人才，将创新能力的培养贯穿医学院校教育教学全过程，这是时代发展的需要，也是社会经济发展的需要，是医学领域取得重大突破和进步的需要，更是患者能够拥有先进科学的医疗诊断和健康身体的重要保障。因此，必须加强医学生的创新训练项目，真正实现创新对医学进步的推动作用。
参考文献：
[1]刘延梅，陈凤英.注重学生临床综合能力培养的内科学教学改革研究[J].中国继续医学教育，2018，10（12）：5-7.
[2]肖纯凌.新时代背景下我国高等医学教育发展的新趋势[J].沈阳医学院学报，2018，20（04）：289-292.
[3]陈正平，潘红宁，韩扣兰，等.医教协同背景下基层医学人才培养质量控制实践探索[J].中国职业技术教育，2018（01）：90-93.
[4]李悦，郭爱叶，高岚.医学教育教学改革的研究[J].河北医科大学学报，2018，39（04）：469-472.
[5]陈明华，张丽，马语莲，等.医师岗位人文胜任力与医学人文教育改革[J].南京医科大学学报（社会科学版），2017，17（05）：415-419.
[6]应令雯，周健.我国高等医学教育中PBL教学现状以及存在问题[J].中国医学教育技术，2018（05）：492-495.
[7]张洁.西藏高校全科医学教育中“对分课堂”模式在病理学教学中的应用[J].基础医学与临床，2018，38（08）：1192-1195.
[8]金鑫，赵艳，喻大军，等.情境教学法结合翻转课堂在肿瘤学教学中的实践[J].牡丹江医学院学报，2018，39（03）：136-138.
[9]李宁，王顺，杨菁，等.基于雨课堂的混合式教学在生物化学脂代谢教学中的应用[J].基础医学教育，2018，20（06）：491-493.
基金项目：安徽省重点教学研究项目（2017jyxm0251）;蚌埠医学院重点教学研究项目（2017jyxm07）;国家级大学生创新创业计划项目（201510367019）;安徽省大学生创新训练项目（201810367072）。