附件1潍坊市民办教育培训机构审批登记表填表日期年 月 日潍坊市教育局印制说 明一、潍坊市内国家机构以外的社会组织或个人，利用非财政性经费面向社会举办的非学历教育机构均需填写本表。二、本表系存档材料，上报纸质材料的同时报电子文稿，电 子稿发至审批机关邮箱。三、本表一式两份，审批机关和举办者各留存一份。
冠名“潍 坊”的培训机构需另报潍坊市教育局一份。潍坊市民办教育培训机构基本情况登记表培训机构拟 定名称联系人电话举办者 （单位名称 或个人姓名电子 邮箱办学地址邮政 编码办学范围办学规模办学形式招生对象办学内容培养目标管理体制董事会（）理事会（）校务委员会 （）领导下的校长负责制资 金 情 况注册资金、启动资金注册资金（万元）启动资金（万元）资金 来源举办者投入（万元）捐资（万元）其它（万元）办学条件教师总数（人）专任兼职管理人员总数（人）专职兼职占地面积（平方米）建筑面积 （平方米）办公室平方米教室平方米教学设备诚信承诺民办教育培训机构审批登记表所填全部内容与事实相符。举办单位（者）法人代表（签字）年 月 日 民办教育培训机构办学宗旨潍坊市民办教育培训机构拟任法人代表登记表姓名性另y出生年月年 月寸昭八、、片文化程度职称身份证号码原单位职务家庭住址本人简历（包括学历情况）本申备人办签单字（盖章）位（盖章）注潍坊市民办教育培训机构拟任校长登记表姓名性另y出生年月年 月寸昭八、、片文化程度职称身份证号码原单位职务家庭住址职业资格证书或专业等级证书本人简历（包括从事教育工作经历）本 人 签 字（盖章）申 办 单 位（盖章）备注潍坊市民办教育培训机构部门设置及工作人员情况登记表部门设置管理 人员姓名性别年龄政治 面貌文化 程度职业资格证书 专业等级证书专兼职原工作 单位电话校长副校长会计教 师 情 况姓名性别年龄职称教师资格证 编号任教 学科专兼职原工作 单位电话潍坊市民办教育培训机构培训内容与教学计划安排培训内容培训教材总学时（年）教学计划潍坊市民办教育培训机构教育教学设施设备登记表名称单位数量价值（元）备注