2015年一骨科三基培训考核（下半年）姓名工号成绩一、单项选择题（在每小题的5个备选答案中，选出1个最佳的或最恰当的答案，并 将其前面的序号填入题干后面的括号内20小题，每小题2分，共40分）1 .我国现存最早的骨伤科专着是（）A.肘后救卒方B.仙授理伤续断秘方C.刘涓子鬼遗方D.世医得效方E.诸病源候论2.局部闻诊中，骨折后可能闻及的有（）A.入臼声B.骨传导音改变 C.捻发音 D.弹响声E.摩擦音3.下列属于稳定骨折的是（）A.嵌插骨折B.斜形骨折C.螺旋形骨折D.粉碎性骨折E.闭合性骨折4.骨折复位后夹板固定的优点不包括下列哪项（）A.固定确实可靠B .骨折愈合快C .功能复位好D.减少或防止关节畸形E .治疗费用低5.髋部正常活动范围是（）A.前屈 145，后伸 40,外展 30 -45 ，内收 20 -30 ，外旋 40 -50。，内 旋40 -50 （内旋、外旋时均屈膝90）B.前屈 145，后伸 90,外展 30 -45 ，内收 20 -30 ，外旋 40 -50。，内旋 40 -50C.前屈 40,后伸 50,外展 30 -45 ，内收 20 -30 ，外旋 40 -50 ，内旋 40 -50D.前屈 40,后伸 30,外展 20 -30 ，内收 30 -45 ，外旋 20 -30 ，内旋 20 -30E.前屈 100,后伸 10,外展 60 -70,内收 20 -30,外旋 10 -20,内旋 20 -306.下列石膏绷带固定的操作中,错误的是 A.先将石膏绷带放入30-40 C的温水中，待气泡出净后取出，挤去多余水分B.在环绕包扎时,一般由肢体的远心侧向近心侧缠绕C.每一圈石膏绷带应盖住下一圈石膏绷带的下1/3，勿形成皱褶D.肢体关节必须固定在关节功能位，关节的功能位都是相对的E.石膏应每周更换一次，以保证固定牢固7.锁骨骨折好发于 A.内1/3段 B .外1/3段 C .中、内1/3交界处D.中、外1/3交界处 E .锁骨远端8.扭转暴力造成的骨折多是 A.横断骨折 B.斜形骨折 C.螺旋形骨折 D.开放骨折 E.撕脱骨折9.多次反复发生的脱位称为（ ）A.先天性脱位 B.陈旧性脱位 C.复杂性脱位 D.完全性脱位 E.习惯性脱位10.容易出现腓总神经损伤的骨折是（ ）A.胫骨平台骨折 B.髌骨骨折 C.腓骨头骨折 D.腓骨干骨折 E.外踝骨折11.膝关节侧副韧带损伤可出现（ ）A.抽屉试验阳性B .侧向应力试验阳性C .“ 4”字试验阳性D.回旋挤压试验阳性E .研磨试验阳性12.搭肩试验阳性说明 （ ）A、肩袖损伤B、冈上肌腱鞘炎或断裂 C、肩关节脱位D肱二头肌长头腱鞘炎 E.肩周炎13.股骨干骨折、骨盆骨折、多发性骨折都易出现（ ）的并发症。A.血管损伤 B.神经损伤 C.感染 D.外伤性休克 E.骨不愈合14.容易出现骨折不愈合的部位是（ ）A.股骨颈B.肱骨髁上C.锁骨D.桡骨远端E.股骨干15.一 3 岁男孩，在路上行走时保姆牵其右手，转弯时突然一拉，男孩哭叫疼痛，体检未发现锁骨、肱骨及尺桡骨压痛，但患儿拒绝抬高右上肢至头面部以上接受检 查。你认为最有可能的损伤是（ ）A、小儿桡骨头半脱位 B、小儿肱骨髁上骨折C、小儿肘关节部位软组织拉伤D小儿肘关节脱位 E.小儿锁骨骨折16.下肢骨折引起整个肢体极度外旋位时，最可能的损伤是 （ ）A.股骨颈骨折 B .股骨转子间骨折 C .股骨干骨折 D .股骨散上骨折E.髋关节中心型脱位17桡神经损伤常可出现在（）A.肱骨髁上骨折B .肱骨中上1/3骨折C.肱骨干骨折D .肱骨中下1/3骨折E.肱骨髁间粉碎性骨折18.抽屉试验阳性说明（）A.膝关节半月板损伤 B.膝关节内侧副韧带损伤 C.膝关节外侧副韧带损伤D.膝关节交叉韧带损伤 E.髌韧带损伤19.以下除哪项外，均是骨折的早期并发症（）A.外伤性休克B .内脏损伤 C.重要神经血管损伤D .坠积性肺炎E.脊髓损伤20.骨折后期内治法宜（）A.清热解毒B .行气活血C .接骨续筋D .补益肝肾E .健脾和胃二、多项选择题 （在每小题 5 个以上备选答案中 ,选择 2个以上的正确答案 ,并将其前面的序号填入题干后面的大括号内10小题，每小题2分，共20分）1、重要动脉损伤后，肢体远端表现（）A.疼痛麻木B.冰冷C.发热D.苍白或紫绀 E.脉搏减弱或消失2、骨折不愈合的表现是（）A.断端有异常活动B.骨折端有疼痛、压痛C.断端分离，骨痂稀少D.两断端萎缩光滑E.骨髓腔封闭，骨端硬化3脱位的晚期并发症有（）A.关节僵硬 B.骨的缺血性坏死C.骨化性肌炎D.创伤性关节炎E.骨折4.肱骨外科颈骨折临床分可为（）A.外展型 B .内收型 C.伸直型D.屈曲型 E .骨折合并肩并节脱位5.关节脱位的特有症状有（）A.畸形B .疼痛、肿胀C .关节盂空虚D .弹性固定E .关节活动功能障碍6.骨折的移位程度和方向与下列哪些因素有关（）A.暴力的大小B .暴力的作用时间C.暴力的作用方向D.肢体近端的重量E.肢体远端的重量7.骨折的骨性愈合标准是（）A.患肢无肿痛 B.具备临床愈合标准的条件 C.X 线显示骨小梁通过骨折线 D.患肢无功能障碍 E.骨折端内外骨痂会合8.一 16岁女孩，从 10 米高处不慎坠落在地。体检发现患者昏迷，血压较低，骶 部及下腹部肿胀，内裤边缘有鲜血流出。
X 线片提示骨盆环粉碎性骨折，前后移位 严重。请分析这种骨折会有哪些并发症（ ）A.失血性休克 B.泌尿道损伤 C.直肠损伤 D.女性生殖道损伤 E.神经损伤9.发生筋膜间隔区综合征的主要病因病机有（ ）A.神经受损伤B.大血管受阻C.肢体内部组织肿胀D.肢体外部受压E.肌肉肌腱受损10.关于髌骨骨折，说法正确的是（ ）A.间接暴力所致骨折线多呈横行 B 骨折线经过上 1/3 部者最多见C.无移位髌骨骨折占 80 D 髌骨骨骨折是一种关节内的骨折E.抓髌骨器固定法适用于无移位骨折三名词解释（简要说明或解释一个概念或名词 3 小题，每小题 5分，共 15分）1.肘后三角2.异常活动3.筋膜间隔区综合征 五、病案分析题 （25 分）王某，女性，52 岁，行走时不慎摔倒，右手掌着地，腕关节呈背伸位，即致右腕部 肿痛，活动受限。检查右腕部肿胀压痛明显，呈“餐叉样”畸形，腕关节功能障 碍。1.请给出诊断及分型2.该患者受伤的病因病机是什么3.请给出病的整复及固定方法4.固定时间及早期功能锻炼如何进行2015 年创伤骨科三基试题参考答案一、单选 BBADA BDCEC BCDAA ADDDD二、多选 ABDE ACDE ABCD ABE ACD ACE BC ABCDE BCD AD1.肘后三角伸肘时在一条直线上的肱骨内、外上髁和尺骨鹰嘴，在屈肘时，成 一等边三角形，称为“肘后三角” ，是诊断肘关节脱位和股骨髁上骨折的标志。2.异常活动受伤前不能活动的骨干，发生无嵌插的完全骨折后，出现同关节一 样能屈曲旋转的不正常活动。3.筋膜间隔区综合征由于肢体外部受压、肢体内部组织肿胀和血管受损等原因，造成筋膜间隔区内组织压升高致使血管受压，血循环障碍，肌肉和神经组织血供不 足，甚缺血坏死，而产生的一系列症状体征。1 诊断分型伸直型右桡骨远端骨折2 病因病机简析 患者摔倒时，腕关节背伸位，手掌着地，躯干向下与地面向上的反 作用力交集于桡骨下端，发生背侧和桡侧骨折移位。3（1）整复方法 患者仰卧位，右肩外展 90，右肘屈肘 90，前臂旋前。一助手握患者前臂，术者 两拇指置于远端背侧，其余各指置于腕部，紧扣大小鱼际，先顺势拔伸 23 分钟，纠正重叠移位后，利用牵引力骤然猛抖，同时迅速掌屈尺偏，使之复位。若仍未完 全复位，则由两助手维持牵引，术者用两拇指迫使远端尺偏掌屈，即可解剖复位。（ 2）固定方法 骨折远端背侧和近端掌侧各放置一平垫后，于背、掌、尺、桡侧分别放置一块夹板 （上端达前臂中、上 1/3 ）。将其固定于掌屈尺偏位，用三条布带包扎，将前臂悬吊 于胸前。4 固定时间 一般需 4-6 周，功能锻炼早期做掌指和指间关节运动及肘关节 屈伸活动。
2020-2-8