掘进工作面现场安全施工确认表序号内容确认（打“/ ）备注1工作面空顶距符合规程要求2临时支护是否牢固可靠3工作面探放水距离符合要求（剩余准掘长度）4两顺槽压风自救装置完好、有风5供水施救、洒水防尘设施有水，能正常使用6工作面调度绞车打地锚或压柱7工作面无片帮、瓦斯不超限8风筒距工作面不超过5m风量充足、吊挂对接规范9设备保护齐全可靠，电器无失爆，监控探头完好，吊挂合理10一坡二挡设施齐全有效正常使用11施工地点电话畅通，有人员定位分站工作面名称2015 年 月日点班安全员确认签字班组长确认签字安全员技术员确认签字瓦斯员确认签字